Мама Плюс: Вес при беременности и гестозы

На сегодняшний день особых ограничений в прибавке в весе за весь период беременности нет.

Чаще всего происходит ситуация, когда беременная в первом триместре или не набирает в весе, или даже убавляет несколько килограммов. Любая прибавка до 20-й недели расценивается как нормативная. Зато во втором и третьем триместрах идет интенсивная прибавка, бороться с которой порой бывает очень и очень тяжело. В среднем за неделю в сроках после 20-й недели беременная должна набирать не более 300-450 грамм в зависимости от исходного веса и роста. Прибавка свыше в этих сроках, обычно, расценивается врачами акушер-гинекологами как патологическая, так как может свидетельствовать о наличии скрытых отеков и потому требует принятия определенных мер. Дело в том, что скрытые отеки предшествуют поздним гестозам — патологическим состояниям, развивающимся во время беременности из-за нарушения водно-солевого обмена. Если гестоз не лечить в самом начале его развития, то затем развивается недостаточность функций всех органов и систем, а в первую очередь почек и кровеносных сосудов, изменяются качественные свойства крови. Проявлениями гестоза могут быть: повышение артериального давления более чем на 10 мм.рт.ст. от рабочего (хотя бы на одной из рук), отеки, появление белка в моче.

Очень важно отличать прибавку в весе, возникающую вследствие срытых отеков и прибавку из-за «прибавки» — когда вы без передышки жуете за двоих и неизбежно начинаете набирать гораздо больше положенной нормы. В таких случаях можно «отрастить» крупный плод, вес которого при рождении будет достигать 4 и свыше кг, а кроме того, переполненный вследствие постоянных запоров кишечник может вызывать боли внизу живота.

Для того, чтобы установить является ли излишняя прибавка в весе патологической, применяются следующие тесты:

Проба Олдрича — в область предплечья подкожно вводится 2 мл физиологического раствора (0,9% раствор натрия хлорида). Образовавшийся пузырек должен рассосаться за 45 минут и более. Если же скорость рассасывания составляет менее 45 минут, то это говорит о том, что в организме идет задержка солей и прибавку в весе следует расценивать как патологическую.

Другой тест состоит в том, что если при измерении окружности голеностопного сустава увеличение последней будет более, чем на 1 см в неделю его также следует расценивать как положительный.

Кроме того, для диагностики прегестоза на каждом приеме в женской консультации измеряется давление на двух руках. При этом обращается внимание на ассиметрию давлений: она не должна превышать 10 мм.рт.ст. и пульсовое артериальное давление (разница между систолическим — верхним и диастолическим — нижним давлениями) не должна быть ниже 40 мм.рт.ст.

При патологической прибавке в весе назначаются разгрузочные диеты. При этом важно не столько ограничение жидкости, сколько ограничение продуктов, содержащих натрий. Так как именно такая еда способствует еще большей задержке воды в организме. Натрия много содержится в помидорах, в том числе и в томатном соке, молоке, орехах и семечках. Постарайтесь ограничить или совсем исключить из рациона эти продукты. Кроме того, не употребляйте пищу жареную, острую и соленую. И еще одно, пища должна оставаться разнообразной: овощные, фруктовые салаты, овощные гарниры и супы, кисломолочные продукты, но чаще и в меньшем количестве.

Во время беременности крайне важно беречь почки и предупреждать запоры. Лучшее средство для этого — вода. Хорошо освежает и утоляет жажду простой напиток — апельсиновый сок с минеральной водой (в случае отсутствия аллергии на цитрусовые). Очень хорош отвар из сухофруктов, который помимо того, что хорошо утоляет жажду, еще и обладает легким мочегонным эффектом. А вот потребление кофе, какао, крепкого черного чая с молоком во время беременности лучше ограничить или вообще исключить, поскольку эти напитки содержат кофеин и танин, способные вымывать из организма необходимые микроэлементы и витамины и поэтому особенно не рекомендуются при явлениях прегестоза и гестоза.

После 36 недель беременности женщины или не прибавляют в весе или даже убавляют до 1 кг. Связано это с тем, что происходит физиологическое уменьшение количества околоплодных вод, а ребенок перестает интенсивно набирать в весе.

Чтобы быстро восстановить исходный вес после родов, мы рекомендуем во-первых, кормление ребенка грудью — причем как можно чаще и с обязательным ночным кормлением; скорейшее — как того позволяет состояние организма, начало упражнений (сделать ссылку на статью по Послеродовым упражнениям); не увлекаться сладким, мучным и жирным в послеродовом периоде, что полезно и для кормящегося малыша; следить за функцией кишечника и в случаях склонности к запорам проводить курсы форлакс-терапии. (ссылку на Послеродовое питание).

Джарилгасова Мая Серикбаевна